¿El sangrado uterino anormal es diferente al sangrado menstrual?
¿Qué es el sangrado uterino anormal? 1
El sangrado uterino anormal, es un sangrado procedente del útero que ocurre de manera irregular o bien dura más o es más cuantioso que los periodos menstruales normales. Básicamente es un sangrado que no es normal. Puede ocurrir en cualquier momento del ciclo menstrual, inclusive durante el periodo menstrual.
Cuando la mujer se encuentra en la etapa menopáusica también se puede presentar un sangrado uterino y este es considerado por sí mismo anormal.
Es más frecuente al principio y al final de la edad fértil:
Es importante acudir con el médico ya que existen algunas complicaciones como:
Infertilidad
Anemia grave debido al sangrado abundante
Posibilidad de tumores benignos o malignos
¿Cuáles son las causas del sangrado uterino anormal? 1
El ciclo menstrual de cada mujer es diferente. En promedio, el periodo (ciclo menstrual) de una mujer ocurre cada 28 días, aunque los ciclos pueden variar entre 24 y 34 días.
El flujo menstrual generalmente dura de 3 a 7 días. Las niñas jóvenes pueden tener sus periodos separados por lapsos de entre 21 y 45 o más días. Las mujeres de entre 40 y 50 podrán tener sus períodos con menor frecuencia o notarán que el intervalo entre sus períodos está alterado.
En la mayoría de las mujeres, los niveles de las hormonas femeninas cambian cada mes, y son estas hormonas las que generan una ovulación. Los cambios en los niveles hormonales provocan que el periodo menstrual se retrase o se adelante y que algunas veces sea más abundante de lo normal.
Es más común que adolescentes o en mujeres en la etapa de la premenopausia o mujeres con sobrepeso presenten o desarrollen sangrados anormales, pero en muchas mujeres la causa del sangrado es un desbalance hormonal y/o que se presenta por alguna de las siguientes causas:
Presencia de miomas, pólipos o quistes
Alteraciones de la coagulación
Subir o perder peso en exceso
Uso de anticonceptivos hormonales o dispositivos intrauterinos (DIU)
Alteraciones hormonales
Cáncer
Es importante acudir con el médico para que identifique la causa del sangrado anormal y pueda ofrecer un tratamiento.
Alertas que pueden relacionarse con un sangrado uterino anormal 1,3
El sangrado uterino anormal ocurre con más frecuencia durante la adolescencia y en los años inmediatamente previos a la menopausia, aunque puede ocurrir en cualquier etapa de la vida por lo cual es importante acudir al médico a valoración.
Períodos más a menudo que cada 21 días.
Manchado entre períodos menstruales.
Sangrado menstrual con una duración mayor de 7 días.
Sangrado intenso durante los períodos, donde pueden presentarse coágulos de sangre o las toallas sanitarias se saturan mucho o hay que estar cambiando tampones (habituales) cada hora o incluso requerir dos o más tampones por hora.
Necesidad de usar protección higiénica doble para controlar el flujo menstrual.
Necesidad de levantarse durante la noche para cambiar la protección higiénica.
Limita las actividades diarias debido al flujo menstrual abundante.
Anemia, cansancio, fatiga o dificultad para respirar, palidez todo el tiempo.
¿Cuáles con los factores de riesgo para un sangrado uterino anormal? 1,2
Se sospecha una hemorragia uterina anormal cuando la pérdida de sangre se produce en momentos irregulares o en cantidades excesivas, sin embargo, se diagnostica cuando se han estudiado todas las otras posibles causas de hemorragia uterina, por ejemplo:
Relacionadas con :
El embarazo
Tumores benignos o malignos
Alteraciones de la coagulación (hematológicos)
Trastornos hormonales
Cambios bruscos de peso
Con el fin de excluir otras causas, el profesional de la salud puede preguntar por otros síntomas y causas posibles (como el uso de medicamentos y/o la presencia de otras enfermedades).
¿Con quién acudir? 3
Ante la presencia de síntomas acudir con su médico de confianza.
Existen algunos estudios que el médico podría pedir posterior a acudir a consulta, esto dependerá de la causa del sangrado, la edad de la paciente y la existencia o no de complicaciones a considerar.
¿Cómo afecta la calidad de vida a quienes padecen sangrado uterino anormal? 3
El no poder predecir cuándo comenzará el sangrado puede provocar ansiedad todo el tiempo, además el sangrado menstrual abundante puede limitar las actividades diarias durante el periodo que dure. En algunos casos, incluso les impide salir del hogar ya que la cantidad de sangrado es tan abundante que genera mucha ansiedad, malestar por requerir cambios de toalla higiénica o tampones de manera frecuente, por manchar su ropa por la cantidad de sangrado. lnclusive la importante pérdida de sangre puede generar mucho cansancio físico.
Tener un sangrado anormal también puede afectar la economía por el gasto de toallas sanitarias, tampones, lavandería, medicinas, consultas médicas, ropa, entre otros.
Información que puede resultar valiosa en la visita médica: 3
Documentar información previa y compartirla durante la cita médica puede ser de gran utilidad y apoyo para el médico, por ejemplo:
- 1. ¿Cuántas toallas se usan al día?
- 2. ¿Cuántos días dura el periodo?
- 3. ¿Con qué frecuencia se percibe el padecimiento?
- 4. ¿Existe necesidad de cambio de toalla o tampón en la noche? De ser así, ¿Cuántas veces?
- 5. ¿Hay coágulos durante el sangrado? ¿Todo el tiempo?
- 6. ¿Cuántas veces a la semana hay limitación de las actividades debido al flujo menstrual abundante?
- 7. ¿Existe cansancio, fatiga o dificultad para respirar?
- 8. ¿Se ha percibido palidez en la piel?
El sangrado uterino anormal es común, pero para evitar complicaciones debe ser atendido de manera temprana en lo que se resuelve la causa del mismo. Ante la primera sospecha es importante tomar acción y acudir al médico.
Referencias:
1. J Sepúlveda. Sangrado uterino anormal y PALM COEIN. Ginecología y obstetricia de México. 2020. 88(1):59-67.
2. Sangrado uterino anormal. Medline. Consultado en (septiembre 2021):
3. AL Orane. Sangrado uterino anormal. Revista clínica de la Escuela de Medicina UCR-HSJD. 2016. 6(6):11-20.